Avslag på sjukpenning trots läkarintyg? Så begär du omprövning och skyddar din SGI

Läkaren intygar att du är sjuk. Försäkringskassan avgör om sjukdomen sätter ner din arbetsförmåga så mycket att du har rätt till sjukpenning. Det är två olika frågor, och därför kan även ett intyg på 100 procent sluta i ett avslag.

Försäkringskassan läser intyget som en kedja: diagnos, funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning. Funktionsnedsättningen är vad sjukdomen gör med kroppen eller psyket. Aktivitetsbegränsningen är vad du därför inte klarar, till exempel att sitta mer än en kort stund eller att minnas instruktioner. Enligt Försäkringskassan är en vanlig orsak till kompletteringar att kedjan inte hänger ihop.

Ett intyg som bara säger ”utmattningssyndrom, sjukskrivs 100 procent” ger alltså lite att gå på. Det ska framgå vad du konkret inte klarar, vad läkaren själv har sett och vad som är din egen beskrivning.

Bedömningen blir strängare ju längre du är sjukskriven. Det kallas rehabiliteringskedjan. De första 90 dagarna jämförs din förmåga med ditt vanliga arbete eller ett tillfälligt annat arbete hos arbetsgivaren. Från dag 91 räknas alla arbeten hos arbetsgivaren. Rehabiliteringskedjan gäller fullt ut bara för anställda. Är du egenföretagare jämförs du med dina vanliga arbetsuppgifter de första 180 dagarna och därefter med normalt förekommande arbete på arbetsmarknaden.

Från dag 181 prövas om du kan försörja dig i ett normalt förekommande arbete på arbetsmarknaden. Försäkringskassan fortsätter att jämföra med arbete hos din arbetsgivare om övervägande skäl talar för att du kan gå tillbaka dit i samma omfattning senast dag 365. Samma sak gäller om det finns särskilda skäl att tro att du är tillbaka senast dag 550, eller om det vore oskäligt, till exempel vid en allvarlig sjukdom som successivt blir sämre.

Efter dag 365 gäller bara de två sista undantagen. Är du arbetslös jämförs du med hela arbetsmarknaden från första dagen. Arbetar du som anställd eller egenföretagare och har fyllt 64 år jämförs du inte med hela arbetsmarknaden. Är du född 1962 eller tidigare gäller 63 år. Du jämförs i stället med arbete hos din arbetsgivare eller annat lämpligt arbete som är tillgängligt för dig, fram till månaden innan du fyller 67 år. Gränsen följer den lägsta åldern för att ta ut inkomstpension, som höjdes till 64 år 2026.

Innan Försäkringskassan avslår sjukpenning helt eller delvis ska du normalt få veta vad beslutet blir och varför, och få tid att svara. Tiden är oftast 14 dagar. Du kan be om längre tid om du väntar på ett nytt intyg.

Det är nu du har störst chans att påverka beslutet. Svara skriftligt, på samma sätt som i en omprövning, och kontakta din läkare direkt om ett kompletterande intyg. Brevet ska också berätta hur du skyddar din SGI.

Ett avslag som bygger på normalt förekommande arbete ska peka ut minst en yrkesgrupp som Försäkringskassan anser att du klarar. Arbetsförmedlingen har ett kunskapsmaterial som beskriver vilka fysiska och psykiska krav varje yrkesgrupp ställer. Leta upp yrkesgruppen som beslutet nämner i Arbetsförmedlingens kunskapsmaterial och skriv av kraven.

Ställ sedan varje krav mot din aktivitetsbegränsning och mot intyget som visar den. Anta att beslutet pekar på en yrkesgrupp med arbete vid dator större delen av dagen. Ditt läkarintyg från den 4 september 2026 anger att du får yrsel efter 20 minuter framför skärm och måste vila. Då skriver du: ”Yrkesgruppen kräver långvarigt skärmarbete. Enligt läkarintyg den 4 september 2026 klarar jag 20 minuter i taget. Detta har inte vägts in i beslutet.”

Saknas yrkesgrupp i ett sådant avslag, påpeka det. Argumentera däremot inte med att det saknas jobb där du bor, med din ålder eller din utbildning. Bara dina medicinska förutsättningar får vägas in, och jämförelsen görs mot hela landets arbetsmarknad.

Be läkaren om ett intyg som tar ställning till just de krav yrkesgruppen ställer. Det väger tyngre än din egen beskrivning, även om den också hör hemma i brevet.

Begäran ska vara skriftlig. Du kan använda Försäkringskassans blankett 7024 eller skriva ett eget brev. Ange vilket beslut det gäller med datum och förmån, hur du vill att det ändras och varför, och ditt namn, personnummer, adress och telefonnummer.

Räkna fristen från den dag du fick beslutet. Kom brevet den 22 oktober 2026 ska begäran ha kommit in senast den 22 december 2026. Infaller sista dagen på en lördag, söndag, helgdag, midsommarafton, julafton eller nyårsafton räcker det att begäran kommer in nästa vardag. Du kan inte få anstånd med själva begäran, men du kan be om mer tid att komplettera. Då ska du få minst den tid som återstår av de två månaderna.

Skicka hellre en kort begäran i tid och skriv att intyg kommer, än vänta in allt. Försäkringskassan gör då en ny, fullständig prövning, och beslutet får inte ändras till din nackdel.

Skrivklarts Överklagande hjälper dig med formuleringarna för 99 kr. Du beskriver beslutet, varför det är fel och vad du vill ska hända, och får en färdig begäran om omprövning med bakgrund, grunder, bevisning och yrkande.

SGI är den inkomst din sjukpenning räknas på. Medan du väntar på beslut är din SGI skyddad, men bara för den period du har sökt sjukpenning för och längst till den dag du får beslutet. Tar intygsperioden slut innan beslutet kommer, skicka ett nytt intyg om du fortfarande är sjuk eller anmäl dig hos Arbetsförmedlingen. Att du begär omprövning förlänger inte skyddet. Försäkringskassans tumregel är att det inte ska finnas en enda dag utan arbete eller SGI-skydd.

Har du fått sjukpenning behöver du inte vara anmäld hos Arbetsförmedlingen under 25 arbetsdagar räknat från din sista dag med sjukpenning, inte från beslutet. Har de 25 dagarna redan gått när beslutet kommer, anmäl dig senast dagen efter att du fick beslutet. Säkrast är att anmäla dig direkt. Har du sökt sjukpenning men aldrig fått någon gäller inte de 25 dagarna. Anmäl dig då senast dagen efter att du fick beslutet.

Det fungerar även om du har kvar din anställning men av hälsoskäl inte kan gå tillbaka till ditt arbete. Du ska söka jobb aktivt och vara beredd att ta ett arbete i samma omfattning som din SGI bygger på. Bygger den på heltid räcker det inte att söka deltid.

Då kan du överklaga till förvaltningsrätten. Överklagandet ska ha kommit in inom två månader från den dag du fick omprövningsbeslutet. Du skickar det till Försäkringskassan, som skickar det vidare till domstolen.

Det kostar ingenting att överklaga. Vill du ha ett ombud, till exempel en advokat, betalar du det själv. Domstolen kan ändra beslutet eller skicka tillbaka ärendet till Försäkringskassan. För att gå vidare till kammarrätten krävs prövningstillstånd.

Är du fortfarande sjuk kan du också ansöka om sjukpenning för en senare period med ett nytt intyg. Den perioden prövas som ett nytt ärende.